Lentes intraoculares
Cirugía de cataratas
Lentes intraoculares
Información revisada por el Dr. Juan Valenzuela, médico oftalmólogo, M.N. 148268. Última revisión: . No reemplaza la consulta médica.
Qué son
Son lentes artificiales que reemplazan al cristalino en la cirugía de cataratas. Quedan dentro del ojo en forma permanente, no se sienten y no requieren cuidados. Su potencia se calcula con la biometría antes de operar. Hay distintos diseños; ninguno es “el mejor” para todos.
Monofocales
Enfocan bien a una distancia, en general de lejos. Ofrecen la mejor calidad de imagen y contraste, con pocos halos. Suele hacer falta usar anteojos para leer. Algunas variantes mejoran algo la visión intermedia, como la de la computadora. Otra opción es la monovisión: un ojo se enfoca para lejos y el otro para cerca; no todas las personas se adaptan.
Tóricas
Corrigen además el astigmatismo de la córnea en la misma cirugía. Se colocan alineadas en un eje calculado. Existen tóricas monofocales, de rango extendido y multifocales.
De rango extendido (EDOF)
Amplían el rango de visión nítida de lejos a distancias intermedias, con menos halos que las multifocales. Muchas personas necesitan anteojos para la lectura fina.
Multifocales (trifocales)
Reparten la luz para enfocar de lejos, a distancia intermedia y de cerca, y pueden reducir mucho la dependencia de los anteojos. A cambio pueden producir halos y destellos alrededor de las luces de noche y algo menos de contraste; el cerebro suele adaptarse en semanas o meses, aunque no siempre por completo. No se puede garantizar la independencia total de los anteojos.
Cuándo no conviene una lente multifocal
Como reparten la luz, rinden mejor en ojos sanos. En general no se recomiendan si hay enfermedades de la mácula (DMAE, membrana epirretinal, edema macular diabético), glaucoma avanzado, córneas irregulares u ojo seco importante no controlado, ni en personas que manejan mucho de noche y priorizan el contraste. Por eso la evaluación de la retina antes de la cirugía es parte de la elección.
Cómo se elige
La lente se define en la consulta según los estudios del ojo, el estado de la retina, las actividades de cada persona, cuánto le molesta usar anteojos y su tolerancia a los halos. También influye la cobertura, porque las lentes especiales tienen otro costo.
Preguntas habituales
¿Cuál es la mejor lente intraocular?
No hay una mejor para todos. Las monofocales ofrecen la mejor calidad de imagen; las multifocales, más independencia de los anteojos a cambio de halos. La elección depende del ojo, la retina y el estilo de vida.
¿La lente intraocular hay que cambiarla con los años?
No. Es permanente. Muy rara vez se desplaza o hay que recambiarla; esas situaciones se tratan en cataratas complejas.
Bibliografía
- Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern®Miller KM, Oetting TA, Tweeten JP, et al. American Academy of Ophthalmology.Ophthalmology, 2022; 129(1): P1–P126.
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